Cuando una pareja lleva diez, veinte o treinta años de convivencia, la pregunta no es si la sexualidad va a cambiar; la pregunta es cómo va a cambiar. Desde la medicina sexual sabemos que la respuesta sexual humana evoluciona a lo largo de la vida porque depende del funcionamiento del cerebro, las hormonas, el sistema nervioso, la circulación y la salud emocional.
Por eso, atribuir los cambios sexuales únicamente a la edad o a la rutina puede retrasar el diagnóstico de enfermedades importantes.
La evidencia científica demuestra que padecimientos como diabetes, hipertensión, obesidad, enfermedades cardiovasculares, depresión, ansiedad, alteraciones del sueño y estrés crónico afectan la producción de neurotransmisores, alteran la función vascular y modifican el deseo, la excitación, la lubricación, la erección, el orgasmo y la satisfacción sexual.
En la mujer, la transición a la menopausia se acompaña de una disminución de estrógenos que puede provocar sequedad vaginal, pérdida de elasticidad, dolor durante las relaciones sexuales, infecciones urinarias recurrentes y cambios en la respuesta sexual. Hoy sabemos que estos síntomas tienen tratamiento y que una mujer puede mantener una vida sexual plena durante décadas.
En el hombre también ocurren cambios. Algunos presentan una disminución progresiva de testosterona, conocida médicamente como hipogonadismo de inicio tardío, aunque muchas personas lo identifican como andropausia. Esto puede manifestarse con menor deseo sexual, disminución de las erecciones espontáneas, pérdida de masa muscular, aumento de grasa abdominal, fatiga, irritabilidad y menor rendimiento físico. Además, la disfunción eréctil no debe verse únicamente como un problema sexual; con frecuencia es el primer indicador de daño vascular y puede preceder varios años a un infarto o a un evento cerebrovascular.
Sin embargo, la sexualidad no depende sólo de las hormonas. El cerebro es el principal órgano sexual. El estrés crónico, la falta de descanso y los conflictos de pareja elevan el cortisol, alteran los circuitos cerebrales del placer y disminuyen la capacidad de responder al estímulo sexual.
La medicina sexual actual aborda a la persona de manera integral. Evaluamos enfermedades crónicas, medicamentos, estado hormonal cuando está indicado, función del suelo pélvico, salud mental, hábitos de vida y la dinámica de pareja para ofrecer tratamientos personalizados y con respaldo científico.
Quiero dejarle un mensaje muy importante: la sexualidad también es un indicador de salud. Cuando aparecen cambios persistentes en el deseo, dolor durante las relaciones sexuales, dificultades en la erección, alteraciones del orgasmo o una disminución importante de la satisfacción sexual, el organismo puede estar enviando una señal de que algo necesita atención.
Los años de relación no extinguen la sexualidad; la transforman. La diferencia entre resignarse o disfrutarla está en comprender esos cambios, buscar una valoración médica oportuna y recordar que una vida sexual saludable sigue siendo posible en cualquier etapa de la vida.
Soy la Dra Edith Aparicio Maldonado Médico Sexóloga, Tanatologa y Paliativista
Hasta la Próxima !!!!
